מרכז מידע – תביעות בריאות – כיצד להגיש תביעה

בנייס ביטוח ופיננסים דוגלים בשקיפות ובנוחות למבוטחים שלנו - זה לא מחליף את השרות שלנו כמובן .

מרכז מידע תביעות בריאות

איך מגישים תביעה ומה צריך להכין

רשימות המסמכים לכל סוג תביעה וקישורים שימושיים לחברות הביטוח ואם משהו לא ברור מחלקת התביעות שלנו כאן בשבילכם

לליווי בתביעה 073-7352444

מסמכים נדרשים

מה להכין לפי סוג התביעה

מסמכים לתביעת התייעצות עם רופא מומחה

חשבונית + קבלה של הרופא המטפל
סיכום ביקור של הרופא עם חותמתו האישית
צילום שק / אישור ניהול חשבון

מסמכים לתביעת בדיקה אבחנתית

הפניה מרופא עם התוויה רפואית
חשבונית + קבלה
צילום שק / אישור ניהול חשבון

מסמכים לתביעת פיזיותרפיה ורפואה משלימה

הפניה מרופא עם התוויה רפואית
חשבונית + קבלה
תעודת הסמכת מטפל וצילום שק / אישור ניהול חשבון

מסמכים לתביעת ניתוח

שקל ראשון: הפניה מרופא עם התוויה רפואית לניתוח, מסמך הזמנה לניתוח עתידי הכולל תאריך הניתוח, בית החולים בו עתיד להתבצע הניתוח עם חותמת גומי של הרופא.
משלים שב"ן: מכתב דחיה / אישור השתתפות חלקית מקופת החולים, מסמך הזמנה לניתוח עתידי הכולל תאריך הניתוח, בית החולים בו עתיד להתבצע הניתוח עם חותמת גומי של הרופא.

מסמכים לתביעת טיפולי התפתחות הילד

הפניה מרופא התפתחות הילד / נוירולוג ילדים.
קבלות + חשבוניות של הטיפול .
תעודת הסמכה, צילום שק / אישור ניהול חשבון.

קישורים שימושיים

מידע ישיר מחברות הביטוח

מנתחים בהסכם בשקל הראשון

הראל מנורה הפניקס כלל מגדל איילון

גילוי נאות לניתוחים בשקל הראשון

מנורה הראל הפניקס מגדל כלל

גילוי נאות לשירותים אמבולטוריים

הראל מנורה הפניקס מגדל כלל

גילוי נאות לרפואה משלימה

הראל מנורה הפניקס מגדל כלל

שירות רופאים בהסכם בעלות של 150 ₪ לייעוץ

טוב לדעת על בחירת מנתח

כיסויי ניתוחים שקל ראשון לפני רפורמת 2.2013 – רשאים לבחור מנתח ללא הגבלה ובנוסף, זכאים לפיצוי על פי מחירון משרד הבריאות בעת ביצוע פרוצדורה ניתוחית ברפואה הציבורית
כיסויי ניתוחים שקל ראשון לפני רפורמת 02.2016 ואחרי 02.2013 רשאים לבחור מנתח ללא הגבלה
מבוטחים בחברות שמחזיקות פחות מ5% מפלח שוק הבריאות ( הכשרה , איילון , AIG , ישיר ) רשאים לבחור מנתחים לא ע"פ רשימה סגורה .

דנית מנהלת מחלקת התביעות

מחלקת התביעות

נייס ביטוח ופיננסים ובראשה מנהלת התביעות דנית מתת לה ניסיון עצום של מעל 10 שנים, מטפלת, מתעדת, מבקרת ומסייעת לקהל לקוחותינו בשעתם הקשה.

98%מהתביעות שהגיעו אלינו בשנת 2023 שולמו וטופלו בהצלחה

לליווי בתביעה

לקוחות מספרים

מה אומרים הלקוחות שלנו

אורן ארביב

רינת יגר

ניב טפר

ד״ר חדווה ווליוביץ

ניצה כהן

גילת דרי

מירי דוידי בן ג׳ויה

לשיחת ייעוץ

מסמכים נדרשים להגשת תביעת התייעצות עם רופא מומחה:

חשבונית + קבלה של הרופא המטפל
סיכום ביקור של הרופא עם חותמתו האישית
צילום שק / אישור ניהול חשבון

מסמכים נדרשים להגשת תביעה לבדיקה אבחנתית:

הפניה מרופא עם התוויה רפואית
חשבונית + קבלה
צילום שק / אישור ניהול חשבון

מסמכים נדרשים לצורך תביעת פיזיותרפיה / רפואה משלימה:

הפניה מרופא עם התוויה רפואית
חשבונית + קבלה
תעודת הסמכת מטפל וצילום שק / אישור ניהול חשבון

מסמכים נדרשים להגשת תביעת ניתוח :

שקל ראשון: הפניה מרופא עם התוויה רפואית לניתוח, מסמך הזמנה לניתוח עתידי הכולל תאריך הניתוח, בית החולים בו עתיד להתבצע הניתוח עם חותמת גומי של הרופא.
משלים שב"ן: מכתב דחיה / אישור השתתפות חלקית מקופת החולים, מסמך הזמנה לניתוח עתידי הכולל תאריך הניתוח, בית החולים בו עתיד להתבצע הניתוח עם חותמת גומי של הרופא.

הגשת תביעה לטיפולי התפתחות הילד :

הפניה מרופא התפתחות הילד / נוירולוג ילדים.
קבלות + חשבוניות של הטיפול .
תעודת הסמכה, צילום שק / אישור ניהול חשבון.

לינקים שימושיים :

מנתחים בהסכם (שקל ראשון):

הראל – לחץ כאן

מנורה – לחץ כאן

הפניקס – לחץ כאן

כלל – לחץ כאן

מגדל – לחץ כאן

איילון – לחץ כאן

גילוי נאות לניתוחים שקל ראשון:

מנורה – לחץ כאן

הראל – לחץ כאן

הפניקס – לחץ כאן

מגדל – לחץ כאן

כלל – לחץ כאן

גילוי נאות לאמבולטורי:

הראל – לחץ כאן

מנורה – לחץ כאן

הפניקס – לחץ כאן

מגדל – לחץ כאן

כלל – לחץ כאן

גילוי נאות רפואה משלימה:

הראל – לחץ כאן

מנורה – לחץ כאן

הפניקס – לחץ כאן

מגדל – לחץ כאן

כלל – לחץ כאן

שירות רופאים בהסכם בעלות של 150 ₪ ליעוץ:

הראל – לחץ כאן

כיסויי ניתוחים שקל ראשון לפני רפורמת 2.2013 – רשאים לבחור מנתח ללא הגבלה ובנוסף, זכאים לפיצוי על פי מחירון משרד הבריאות בעת ביצוע פרוצדורה ניתוחית ברפואה הציבורית
כיסויי ניתוחים שקל ראשון לפני רפורמת 02.2016 ואחרי 02.2013 רשאים לבחור מנתח ללא הגבלה
מבוטחים בחברות שמחזיקות פחות מ5% מפלח שוק הבריאות ( הכשרה , איילון , AIG , ישיר ) רשאים לבחור מנתחים לא ע"פ רשימה סגורה .

נייס ביטוח ופיננסים ובראשה מנהלת התביעות דנית מתת לה ניסיון עצום של מעל 10 שנים, מטפלת, מתעדת, מבקרת ומסייעת לקהל לקוחותינו בשעתם הקשה.

נייס ביטוח ופיננסים דוגלת בסטנדרטיים של שירות מהמחמירים בשוק ולכך העדות כי 98% מהתביעות שהגיעו אלינו בשנת 2023 שולמו וטופלו בהצלחה! אנו מאחלים לכם בריאות טובה!

לקוחות ממליצים :